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高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。一類是以血壓升高為主要臨床表現的綜合症,稱原發性高血壓;另一類是由於某些疾病而使血壓升高,稱繼發性高血壓,臨床上以治療原發疾病來加以控制。高血壓不僅是常見的心血管疾病,而且是腦血管病和冠心病的重要病因,所以防治高血壓是防止心腦血管疾病的關鍵。

(一)病因

通常認為高血壓的危險因素有:遺傳、年齡、肥胖、長期精神緊張、過度勞累、食鹽攝入過多和吸煙等不良生活習慣。

(二)高血壓的診斷

高血壓定義為:收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg就可 以診斷為高血壓。其中血壓在(140~159)/(90~99)mmHg為輕度高血壓,血壓在(160~179)/(100~109)mmHg為中度高血壓,血壓≥180/110mmHg則為重度高血壓。

(三)營養治療與膳食原則

高血壓的治療原則除應用降壓藥和確定血壓控制目標值外,改善生活行為是首要方法。其中飲食控制是基本方法,是預防和治療高血壓的一種簡單、經濟有效的方法,應長期堅持。

1.減少鈉鹽的攝入 因食鹽的攝入量與高血壓呈正相關,所以應根據病情採用相應的限鈉(鹽)飲食。限鈉(鹽)飲食實在烹飪中少放鹽甚至不放鹽的飲食,根據其嚴重程度不同分為口輕、低鹽、無鹽、低鈉四種。

(1)口輕:每日飲食中食鹽用量為5~6g(1g可折合5ml醬油),炒菜是少放鹽(或醬油),

有鹹味即可。

(2)低鹽:每日飲食中食鹽用量2~3g,不吃用鹽醃製的食品。

(3)無鹽:烹飪時不放鹽,可加少許的味精。

(4)低鈉:不僅烹飪時不能放鹽,含鈉高的食物如花卷、火燒、掛麵、蔬菜(芹菜、茴香)也要限制。

鑑於限鹽飲食時,食物淡而無味,影響口味,可採​​用糖、醋、番茄醬、芝麻醬等改善口味。

2.增加鉀、鈣及鎂的攝入 鉀可減少鈉的不良作用,並且有利於水鈉的排出,對防治高血壓有利。鈣的攝入與血壓呈負相關,攝入充足的鈣可降低血壓。

3.控制總能量、攝入適量脂肪和碳水化合物 超重或肥胖時高血壓的危險因素,防制高血壓時。應使體重維持在標準體重範圍值內,避免攝入過多的碳水化合物和脂肪。

4.攝入適量優質且含硫氨基酸的蛋白質 如魚類蛋白、大豆蛋白。

5.限制飲酒 每日飲酒不可超過相當於50g乙醇的量,因每日飲酒超過50g乙醇者高血壓發病率明顯增加。

6.增加膳食纖維 食用含碳水化合物和膳食纖維的粗糧、蔬菜,可促進腸蠕動,加速膽固醇排出,對防治高血壓有利。

7.膳食要求 定時定量,少量多餐,每日4~5餐為宜,避免暴飲暴食。

(四)高血壓患者的食物選擇

1.可用食物 有降壓作用的食物,胡蘿蔔、香蕉、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、和番茄等。含鉀的食物,如豆類(蠶豆、毛豆、黃豆、紅小豆、綠豆)、花生、芋頭、馬鈴薯、竹筍、香菇等。含鈣的食物,如乳類及乳製品、魚蝦類等。含鎂高的食物,如各種干豆、鮮豆、豆芽、莧菜、桂圓等。

2.禁忌食品 所有過鹹食物及醃製品,有刺激性的辛辣調味品,濃咖啡、茶和肉湯等。

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